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1型糖尿病治疗新突破!猪胰岛移植疗效接近人胰岛移植

2017-09-09 08:41:15 来源: 华声在线

  1型糖尿病治疗新突破!猪胰岛移植疗效接近人胰岛移植,将迈向临床

  为突破胰岛移植供体匮乏的“瓶颈”,湘雅三医院王维教授研究团队20年来致力于研究猪胰岛移植治疗1型糖尿病。9月8日,湖南省医学会组织专家在长沙对中南大学湘雅三医院(卫生部移植医学工程技术研究中心)完成的《新生猪胰岛移植治疗1型糖尿病小样本临床研究》进行评审,传来了好消息。

  专家组一致认为:项目团队在国际上首次建立了移植供体培养-猪胰岛提取-临床应用的完整技术体系,具有可靠的生物安全性,取得了目前国际上异种胰岛移植的最佳疗效,可以应用于1型糖尿病的治疗,达到国际领先水平。建议将异种胰岛移植治疗糖尿病技术纳入三类医疗技术管理并制定相应临床应用技术规范,推动该技术的临床应用。

  “这意味着明年有望将该技术推向临床。”王维教授激动的说,希望通过两年的努力,力争达到每年让万名以上1型糖尿病患者脱离病痛。

  全球糖尿病患者高达数亿,为了攻克治疗糖尿病这一世界性的难题,各国专家都进行了大量研究,公认胰岛移植是安全有效的治疗方法,临床证明从移植人体的胰岛细胞到患者体内效果明显。然而人源性器官供体极端匮乏,能够得到同体(即人体)胰岛移植的数量极为有限,能被拯救的患者人数少之又少。为了突破胰岛移植供体匮乏的“瓶颈”,中南大学湘雅三医院王维教授团队选择移植猪胰岛尝试。

  据悉,移植用的猪胰岛,是从湖南赛诺生物科技股份有限公司提供的供体猪身上提取的。这家公司和湘雅三医院经过大量筛选,选出最适合用于移植的品种猪,兴建了世界第二、亚洲第一的生物安全供体猪培育中心,将选用猪在这座“五星级猪宾馆”进行饲养。

  在饲养过程中,特别注重对供体猪质量进行优化,不仅保证了猪的各种器官、血管的健康,排除了国际异种移植协会规定的导致人畜共患疾病的病原体,也就是避免将猪的任何疾病传染到被移植患者身上,达到了世界卫生组织规定的生物安全标准的医用级猪的标准。这一创新技术保证了猪胰岛移植的生物安全性,克服了人胰岛难以避免携带病原体和自身免疫攻击的缺陷,为猪胰岛移植治疗糖尿病临床研究奠定了基础。

  同时,王维教授团队建立了国际领先的大规模高效猪胰岛分离纯化系统和检测系统,可以像流水生产线一样提取大批量的的猪胰岛,又保证了提取胰岛的纯度和活性。

  手术方案方面也有创新。目前国内外移植胰岛手术,都采取经皮肤和肝脏穿刺的方法,这种手术并发症多,还容易导肝内凝血,血凝块往往将移植进来的胰岛包住,使胰岛因缺氧而死亡。新的手术方案则是经颈静脉将胰岛移植到肝内,不仅可以减少并发症的出现,肝内凝血也基本不会发生,避免了出血凝块“吃”掉被移植进来胰岛现象的出现。

  新的临床胰岛移植治疗方案在移植胰岛的同时,还回输了来自患者自身的调节性T细胞,它可使患者体内对移植胰岛的排斥反应明显减轻,大大降低了术后抗排斥药的使用剂量。跟人胰岛移植术相比,术后抗排斥药物的使用量明显减少,抗排斥药产生的毒副作用也相对较小。临床结果说明这一创新的移植技术体系具有高度安全性和有效性。

  从移植猪胰岛跟移植人体胰岛相比,疗效如何?王维教授介绍说:“基本达到与移植人体胰岛的相似效果,也就是说基本疗效一样。”据悉,王维教授团队已完成了对10名1型糖尿病患者进行猪胰岛移植研究。移植猪胰岛后,患者病情明显好转,血糖稳定正常,糖化血红蛋白也恢复正常,跟术前比较,总体胰岛素使用减少60%以上,最好效果减量90%。根据国际共认的胰岛称植综合评分,平均达到0.62分,最好达到0.88分(完全治愈糖尿病为1分),远远高于日本最高0.17分的疗效。(记者 段涵敏 王璐 通讯员 余希 蒋凯)

 

[责任编辑:陈新星]
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