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低头族当心变“危脖达人”

2017-10-17 11:01:29 来源: 长沙晚报

  昨日是世界脊柱日,专家提醒秋季是脊柱疾病特别是腰椎间盘突出症的高发期

  低头族当心变“危脖达人”

  指导专家

  罗为民 长沙市中心医院脊柱外科主任、主任医师

  许宇霞 长沙市中心医院脊柱外科副主任医师

  核心

  提示

  脊柱是人的支柱和栋梁,号称“第二生命线”。近年来,脊柱疾病一直困扰着各类人群,无论是埋头苦读的青少年,还是机不离身的“低头族”,或者是久坐看报的中老年人,都不同程度“中招”。

  10月16日是世界脊柱日,为提高人们对脊柱健康的认识,专家针对不同年龄段的脊柱疾病高危人群,倡导治病不如防病,保护脊柱做健康人。

  中年人

  秋季是腰椎间盘突出的高发期

  【案例】46岁的杨女士是广告设计师,白天要伏案八九小时,中午习惯趴在桌上休息一会儿,回到家很累,只想靠在沙发上玩电脑,一玩就是几小时。前天,她突然腰痛得厉害,下班后到长沙市中心医院脊柱外科就诊,经过医生详细检查,诊断为腰椎间盘突出症,需住院治疗。

  【分析】“腰椎之间有一块叫椎间盘的‘弹簧片’,质软,被一层层纤维环包裹着,可以让脊柱屈伸旋转运动。长时间姿势不正确,常受压或拉伸、扭转,‘弹簧片’外的纤维环可能会破裂,里面的东西就会突出,若碰到神经,引起腰臀部及下肢疼痛、麻木,即腰椎间盘突出症。”罗为民介绍。

  很多人认为坐是一种休息,但对腰椎来说却不见得。人平躺时,腰椎间盘承载的压力最小;站立时次之;前倾坐位时,重力线前移,头、躯干和上肢的重量集中在腰椎前方,只有这一个孤零零的支撑点,此时腰椎间盘承载的压力最大。因此,长期伏案工作或坐姿不正确,易使人出现腰部肌肉酸胀、疼痛。

  “腰椎间盘突出症患者,常因突出物压迫腰骶部神经,导致神经不同程度损伤。”罗为民称,当分管下肢的神经受到压迫时,患者表现为腰骶部至下肢后方脚踝的放射性疼痛、麻木、无力。重者可导致下肢肌肉瘫痪、大小便失禁等。

  主要症状包括:1.腰骶疼痛,一般出现在腿痛之前。2.坐骨神经痛,表现为下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。3.下肢及足部麻木感觉减退。4.下肢肌力下降。5.间歇性跛行,表现为下肢疼痛,且随行走距离增长而加重。

  【提醒】90%以上的腰椎间盘突出患者能通过系统保守治疗治愈,但当出现腿麻木疼痛无力症状,保守治疗1个月仍未见效时,医生会建议手术摘除突出物,即神经根减压术。此外,病情导致大小便功能障碍时,需急诊手术治疗。

  “秋季是脊柱疾病特别是腰椎间盘突出症的高发期。因为秋冬风寒湿邪,容易侵袭人体造成血脉不畅,诱发病患部位疼痛。”罗为民提醒,此时要注意腰部保暖,避免长时间久坐,加强户外运动以增强腰背肌力量。

  年轻人

  常玩电子产品当心变“危脖达人”

  【案例】最近,湖南某大学19岁女大学生小黄,因头晕、脖子僵硬、手麻等症状到长沙市中心医院脊柱外科就诊,医生详细询问后,考虑为颈椎病。患病原因与其长期使用手机和电脑有关,她喜欢玩游戏,基本上每天手机不离身。

  【分析】“颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是以退行性病理改变为基础的疾患。”罗为民分析,该病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现系列功能障碍的临床综合征。

  近年来,年轻的“危脖达人”越来越多,临床甚至接诊了年仅9岁的患者。在对患者生活习惯的调查中发现,大多数有长时间低头使用电子产品的习惯。

  【提醒】“患者一旦确诊为颈椎病,应及时进行治疗。”罗为民介绍,目前治疗颈椎病方法有:保守治疗,包括在急性期患者要注意颈部制动,配合牵引、物理治疗及药物治疗。出现上肢无力、行走不稳、大小便功能改变等脊髓神经压迫症状时,需尽早手术治疗。

  在日常生活中,应积极预防颈椎病的发生:1.加强颈肩部肌肉的锻炼,空闲时做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动;适当参加体育活动,如游泳、打球、练瑜伽、放风筝等。2.纠正不良姿势和习惯,避免长时间低头看书或看电脑、玩手机等。3.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物或过度疲劳。4.选择高度适宜、软硬适合的枕头,不可盲目相信颈椎保健枕。5.及早治疗颈肩、背软组织劳损,以防发展为颈椎病。

  青少年

  就诊脊柱侧弯的中小学生明显增多

  【案例】浏阳14岁男孩小陈,驼背和高低肩已有几年,父母一直以为他是坐姿习惯不好,屡次教他纠正,还买了塑形产品帮他矫正,但一直都未见疗效,还不时出现背痛,同学们笑话他是“罗锅男”。前不久,父母带他到当地医院检查,医生诊断为青少年特发性脊柱侧凸,已经发展到需要做手术的地步,但由于当地医疗技术有限,小陈被转入长沙市中心医院脊柱外科进行治疗。

  【分析】“青少年特发性脊柱侧凸,是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱侧凸,是小儿骨骼肌肉系统中常见的畸形之一,发病率高,约占青少年的2%~3%。”许宇霞介绍。

  青少年生长发育,存在一个快速生长高峰期,此期,若无任何干预,患儿的脊柱侧弯最易进展、加重,不仅带来外观美容问题,还可能会使脊柱正常生理结构发生变化,比如导致椎间盘易于退变,引起背部痛或腰痛;严重的脊柱侧弯可累及胸廓,有影响肺部呼吸功能和心脏功能的潜在危害,从而影响患儿的学习、生活。

  【提醒】“脊柱侧弯早期发现很重要,家长可在婴幼儿洗澡时观察其肩背部是否对称,脊柱是否有后突,在其弯腰前屈时观察肩胛是否等高,触摸棘突(背部隆起部)是否一条直线等。”许宇霞指出,青少年特发性脊柱侧凸的具体治疗方法,要由脊柱外科医生根据侧弯的严重程度、柔韧性、骨骼成熟度等进行综合判断。

  首要治疗是防止侧弯进一步加重。轻度的青少年脊柱侧弯,观察即可,同时进行背部肌肉锻炼,即俯卧位,头和脚同时上抬(燕子飞状);双肩和双上肢交替后伸;双髋关节和双下肢交替后伸。3至4个月定期到医院复查。

  监测侧弯是否变严重。中度青少年脊柱侧弯(侧弯度30°~45°),推荐采用支具治疗。支具治疗期间,每 3至4 个月到门诊随访观察侧凸变化情况,并根据患儿生长发育情况调整支具。对于初诊侧弯度已达到 40°以上的,建议手术治疗。

  目前尚无预防脊柱侧弯的有效方法。先天性脊柱侧弯源于脊柱的先天畸形,多发生在胚胎发育第3周到第6周,因此要求育龄夫妇戒除烟酒等不良习惯,补充叶酸,避免接触有毒有害物质,做到优生优育。

  相关链接

  保护颈椎

  不妨做做实用保健操

  杨蔚然 孙红霞

  本套养身操易学易操作,经常练习,可以改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织,无颈椎病者可起到预防作用。

  1.准备:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。

  2.颈部预热:双手搓热,手抱颈部肌肉,按摩10秒。

  3.左顾右盼:头向左再向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,做15次。

  4.前后点头:头先向前再向后,前俯后仰时颈项尽量拉长,做15次。

  5.旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转30次,再由前向后旋转30次。

  6.头手相抗:双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用力,互相抵抗10次。

  7.反手推:左手放在背后,右手放在胸前,两手掌立起,先向左平行推出,同时头部向右看,坚持3秒,右手放在背后,左手放在胸前,手掌立起,再向右平行推出,同时头部向左看,保持3秒,动作重复两遍。

  8.头颈环绕:双手叉腰,头部向右旋转360°,再向左旋转360°,动作重复3遍。(记者杨蔚然 汤雪 许湘红 )

[责任编辑:史培培]
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